Bună să vă fie Inima! După ce ne-am plimbat virtual prin puzderia de mușcături sau înțepături de insecte, urmează să ne focusăm pe cea mai cunoscută și provocatoare dintre ele - mușcătura de căpușă. Pentru că, în ultima perioadă, există o obsesie pentru acest tip de patologie, cu atât mai mult cu cât este pe un trend ascendent, cu un vârf în lunile de vară. Din fericire, nu toate căpușele sunt infectate cu Borrelia și nu toate cele infectate transmit germenele mai departe. De aceea vom încerca să clarificăm și să domolim neliniștile de pe Internet.

Ce sunt căpușele?

Căpușa este un parazit de dimensiuni mici, din clasa artropode, care se hrănește cu sângele gazdei- este hematofag, se găsește de obicei în blana animalelor, tufișuri, ierburi înalte. Cele mai multe cazuri se înregistrează în sezonul cald – de la începutul primăverii până toamna. Mușcătura nu este resimțită de copil, descoperirea fiind întâmplătoare, la duș sau baie. De multe ori suntem parazitați fără să știm. După 4 zile de atașare și hrănire, căpușa se desprinde de gazdă, prezența ei fiind ignorată. Căpușele pot fi transmițătorii multor boli printre care Boală Lyme, babesioză, tularemie, febra de Colorado, etc.

Boala Lyme este o zoonoză, produsă de Borrelia burgdorferi,   transmisă de la animale prin vectori- în special căpușe din genul Ixodes.

Mușcătura de căpușă nu înseamnă evoluție obligatorie spre Boală Lyme.

Cum acționează?

•Căpușele aderă ferm la tegumentele din  regiunea axilară, inghinală, pielea păroasă a capului, gât- zone de elecție unde vor fi căutate după expunere …

•Dacă dimensiunile căpușei sunt mici, șansa de a fi început hrănirea este redusă…de aceea se îndepărtează cu grijă, iar riscul de borelioză este aproape inexistent.

•Pe măsură ce procesul de hrănire continua la o căpușă, dimensiunile ei cresc, iar spirochetele, care în mod obișnuit se află în porțiunea mediană a corpului, se înmulțesc cu o rată de dublare la 4 ore, ating o masă critică după 2 zile și  migrează spre salivă, fiind transmise gazdei.  După 4 zile, procesul de hrănire este complet, căpușa se desprinde.

•Majoritatea speciilor de Borrelia nu se transmit în primele 48 de ore…riscul este de aproximativ 20-25%  după 3 zile și de 1% sub 72 de ore.

•Dacă nu se cunoaște data contactului, forma căpușei poate oferi informații: dimensiuni mici-perioadă scurtă, formă balonizată, umflată- perioadă lungă.

Factorii care favorizează  apariția bolii Lyme sunt:

1.numărul mușcăturilor

2.durata contactului cu  gazda

3.stadiul de dezvoltare al căpușelor- formele adulte sunt mai puțin contagioase față de larve sau nimfe.

Manifestări clinice în borelioză sau boala Lyme

Mușcătura simplă a unei căpușe neinfectate nu are consecințe, decât, posibil, locale. Primele manifestări care apar după mușcătura unei căpușe infectate cu spirochete..adică primii pași spre borelioză se traduc prin:

•Stadiul precoce localizat din primele 3-30 de zile, exprimat prin febră, cefalee, mialgii, artralgii, oboseală, eritem migratoriu inelar.

•Stadiul precoce diseminat din primele 3-12 săptămâni, caracterizat prin placarde multiple de eritem inelar, stare generală precară, nevrite craniene, meningită, cardită, afectare oculară.

•Stadiul tardiv- peste 2 luni sau ani de la primoinfecție – artrită, manifestări neurologice, cardiace, psihice.

Cel mai frecvent, forma clinică precoce se exprimă prin apariția la 2-3 săptămâni de la mușcătură a unui eritem inelar care conține în centru- locul înțepăturii.

Semne de alarmă

•Febră, mialgii, umflarea ganglionilor

•Edem al buzelor, limbii

•Apariția unei suprainfecții la nivelul înțepăturii

•Tulburări de respirație și deglutiție

•Erupție urticariană rapid instalată

•Paralizii ale membrelor

•Mialgii

•Letargie

•Convulsii

•Tulburări de coordonare

•Tulburări de vorbire

•Tulburări de vedere

Tratamentul

•Extracția căpușei cu pensă curbă cu vârf bont, fără a o răsuci, sau o pensetă cu vârfuri fine

•Nu se smulge sau strivește căpușa

•Verificarea persistenței unor resturi de parazit în tegument…de obicei la extracțiile cu manevre greșite prin răsucire rămâne capul fixat la piele.

•Scoaterea căpușei se poate realiza și cu dispozitive speciale, de tip Tick Twister...un fel de tirbușon de unică folosință, din plastic...

•Toaleta plăgii prin spălare cu apă și săpun, administrare locală de betadină

•Aplicarea unor comprese cu gheață la locul iritației, aplicată pe o bucată de tifon sau prosop, nu direct pe piele, timp de 20 de minute/oră, maxim 6 ore

•Administrarea de antiinflamatorii sau antialgice- Ibuprofen

•Administrarea unui tratament local cu lidocaină spray sau loțiuni calmante de tip calamină,  mixturi mentolate

•Nu este necesară vaccinarea antitetanică

Profilaxia cu antibiotice este de obicei rezervată următoarelor situații:

•Căpușă din genului Ixodes scapularis…destul de greu de ... vezi mai mult

Sursa: Glasul Cetății