Esofagita eozinofilică (EE) este o afecțiune cronică a esofagului, caracterizată prin inflamație cauzată de o acumulare anormală de eozinofile – un tip de celule albe din sânge care joacă un rol important în răspunsurile imunitare și alergice. Aceasta este o boală emergentă, recunoscută relativ recent, și este considerată a fi o formă de boală inflamatorie a esofagului legată de alergii.

Simptomele esofagitei eozinofilice

Simptomele esofagitei eozinofilice variază în funcție de vârstă. La copii, simptomele pot include dificultăți de alimentație, vărsături, dureri abdominale și probleme de creștere. La adulți, simptomele tipice includ dificultăți la înghițire (disfagie), dureri toracice care nu răspund la tratamentele pentru reflux gastroesofagian și impactarea alimentelor în esofag, ceea ce poate necesita intervenții medicale urgente.

Cauze și factori de risc

Deși cauza exactă a esofagitei eozinofilice nu este pe deplin înțeleasă, se consideră că aceasta este legată de un răspuns imunitar anormal la anumite alergeni alimentari și inhalatori. Factorii de risc includ istoricul familial de alergii, astm, dermatită atopică și alte boli alergice. Alergenii frecvent implicați includ laptele, ouăle, soia, grâul, alunele și fructele de mare.

Diagnostic

Diagnosticul esofagitei eozinofilice implică de obicei o combinație de evaluare clinică și investigații paraclinice. Endoscopia digestivă superioară este esențială pentru diagnosticare, permițând vizualizarea și prelevarea de biopsii din esofag. Analiza histologică a biopsiilor va arăta o infiltrare anormală de eozinofile. De asemenea, medicul poate recomanda teste alergologice pentru a identifica potențialii alergeni declanșatori.

Tratament

Tratamentul esofagitei eozinofilice vizează reducerea inflamației eozinofilice și ameliorarea simptomelor. Acesta poate include:

1. Dieta de eliminare: Excluderea alimentelor alergenice identificate prin teste alergologice sau eliminarea celor mai comuni alergeni din dietă.
2. Medicamente: Utilizarea corticosteroizilor topici (înghițiți) sau sistemici pentru a reduce inflamația. Inhibitorii pompei de protoni pot fi, de asemenea, folosiți pentru a controla simptomele de reflux.
3. Dilatarea esofagiană: În cazurile severe, dilatarea esofagiană poate fi necesară pentru a lărgi esofagul îngustat și a facilita înghițirea.

Prognostic și management pe termen lung

Esofagita eozinofilică este o afecțiune cronică, iar gestionarea pe termen lung implică monitorizare regulată și ajustarea tratamentului în funcție de răspunsul pacientului. Deși nu există un remediu definitiv, cu un management adecvat, majoritatea pacienților pot avea o calitate a vieții bună.

Esofagita eozinofilică este o boală complexă, necesitând o colaborare strânsă între gastroenterologi, alergologi și dieteticieni pentru a optimiza tratamentul și pentru a minimiza impactul acesteia asupra vieții de zi cu zi.