Alergia la proteinele din laptele de vacă (APLV) este una dintre cele mai frecvente alergii alimentare la sugari și copii mici. Se estimează că între 2% și 3% dintre copiii sub un an dezvoltă această alergie, însă vestea bună este că majoritatea o depășesc până la vârsta de 3-5 ani.

Cauze și mecanisme

APLV apare atunci când sistemul imunitar al copilului identifică în mod eronat proteinele din laptele de vacă drept periculoase și declanșează un răspuns imun exagerat. Cele mai implicate proteine sunt cazeina și proteinele din zer. Alergia poate fi de două tipuri:

1. Mediată IgE – simptomele apar rapid, în câteva minute până la două ore după consumul laptelui.

2. Nemediată IgE – simptomele apar mai lent, la câteva ore sau chiar zile după ingerare.

Simptomele APLV

Simptomele pot varia de la ușoare la severe și pot afecta diferite sisteme ale organismului:

• Simptome gastrointestinale: diaree, colici severe, reflux gastroesofagian, sânge în scaun, constipație

• Simptome cutanate: eczemă atopică, urticarie, umflături

• Simptome respiratorii: congestie nazală, tuse persistentă, wheezing

• Simptome severe: anafilaxie (risc rar, dar grav)

Diagnosticul APLV

Diagnosticul se stabilește de către medicul pediatru sau alergolog și poate include:

• Istoricul medical detaliat

• Teste cutanate sau de sânge (IgE specifice)

• Dieta de excludere – eliminarea laptelui de vacă din alimentație și observarea ameliorării simptomelor

• Testul de provocare orală – realizat sub supraveghere medicală

Tratament și gestionare

Singurul tratament eficient este eliminarea completă a laptelui de vacă și a produselor derivate din dieta copilului. În cazul sugarilor, se recomandă:

• Alăptarea exclusivă – dacă mama alăptează, poate fi necesară eliminarea lactatelor din dieta sa

• Formule speciale de lapte – pentru sugarii hrăniți artificial, se recomandă formule hidrolizate extensiv sau formule pe bază de aminoacizi

• Evitarea alimentelor cu proteine din lapte – citirea etichetelor produselor alimentare este esențială

Evoluție și prognostic

Majoritatea copiilor depășesc această alergie între 3 și 5 ani, dar este importantă monitorizarea medicală pentru a evalua toleranța în timp. Unii copii pot dezvolta alte alergii alimentare sau afecțiuni alergice, cum ar fi rinita alergică sau astmul.